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베체트병 콜키신 베체트병 환자라면 한 번쯤은 들어봤을 ‘콜키신(Colchicine)’. 입술이나 생식기 궤양, 피부 병변이 반복될 때 가장 먼저 처방되는 약입니다. 처음에는 단순한 진통제처럼 느껴질 수 있지만, 사실 콜키신은 베체트병의 핵심 증상을 조절하는 데 굉장히 중요한 약물입니다. 그런데 많은 환자분들이 복용하면서도 "이게 정확히 어떤 약인지, 어떤 작용을 하는지" 잘 모르는 경우가 많습니다. 게다가 장기간 복용 시 주의할 점, 복용법, 부작용, 비용 문제까지 자세히 아는 사람은 드물죠.
궤양과 싸우는 전사
콜키신은 원래 통풍 치료에 사용되던 약물로 염증을 억제하는 기능이 있습니다. 특히 중성구의 움직임과 활성화를 억제하는 작용을 통해 베체트병의 궤양과 피부 증상, 관절통을 줄이는 데 효과를 보입니다.
| 성분명 | 콜키신 (Colchicine) |
| 주요 작용 | 염증 억제, 중성구 억제 |
| 타겟 증상 | 구강 궤양, 생식기 궤양, 관절통, 피부 병변 |
| 사용 질환 | 베체트병, 통풍, 가족성 지중해열 |
베체트병에서는 궤양 증상이 반복적으로 발생하기 때문에, 콜키신을 조기에 복용하면 증상을 조절하고 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히 관절통이 있는 환자에게도 자주 사용됩니다.
베체트병 콜키신 언제 쓰고 얼마나 복용할까
베체트병 콜키신 콜키신은 모든 베체트병 환자에게 처방되는 것은 아닙니다. 보통은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
- 입이나 성기 궤양이 반복되는 경우
- 관절통이 동반되는 경우
- 피부 병변(결절성 홍반 등)이 자주 발생하는 경우
- 면역억제제를 쓰기 전 1차 선택약으로
| 일반 복용량 | 0.5mg ~ 1.0mg/일 |
| 투여 방식 | 하루 1~2회 경구 복용 |
| 복용 기간 | 증상 조절이 될 때까지 장기 복용 가능 |
| 중단 시기 | 주치의 판단에 따라 점진적 감량 후 중단 |
※ 환자에 따라 간 기능, 신장 기능 등에 따라 용량 조절이 필요합니다.
베체트병 콜키신 나타날 수 있는 부작용
베체트병 콜키신 콜키신은 비교적 안전한 약물로 알려져 있지만, 장기 복용할 경우 위장관계 부작용이나 드물게는 근육독성, 신경독성까지 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.
| 위장 장애 | 설사, 복통, 구역감 | 식후 복용으로 조절 가능 |
| 근육통 | 전신 근육통, 힘 빠짐 | 복용 중단 및 근효소 검사 필요 |
| 말초신경 장애 | 손발 저림, 감각 이상 | 신경과 협진 필요 |
| 간 기능 수치 상승 | AST/ALT 상승 | 간기능 주기적 모니터링 필요 |
| 골수억제 | 백혈구 감소 등 | 혈액검사 정기적 시행 |
특히 콜키신은 다른 약물과 병용 시 상호작용이 클 수 있어, 항생제(클라리스로마이신 등), 항진균제, 혈압약 일부와 함께 사용할 경우 반드시 주치의와 상의해야 합니다.
베체트병 콜키신 병용 요법
베체트병 콜키신 베체트병 치료는 콜키신 하나로 끝나지 않습니다. 증상이 심화되거나 콜키신 단독으로 효과가 없을 경우, 스테로이드나 면역억제제, 생물학적 제제가 함께 사용됩니다.
| 콜키신 + 스테로이드 | 프레드니솔론 병용 | 급성기 증상 완화 |
| 콜키신 + 면역억제제 | 아자티오프린, 메토트렉세이트 | 장기 증상 억제 |
| 콜키신 + 생물학적 제제 | 휴미라 등 | 중증 베체트병 치료 시 사용 |
하지만 이런 조합은 부작용이 배가될 수 있으므로 치료 초기에는 콜키신 단독 요법으로 경과를 지켜보는 경우가 많습니다.
현실적인 가격 정리
다행히 콜키신은 건강보험 적용이 되기 때문에 대부분의 환자가 저렴한 가격에 처방받을 수 있습니다.
| 콜키신정 0.5mg | 약 300원 | 약 9,000원 |
| 콜킨정 0.6mg | 약 350원 | 약 10,500원 |
※ 약국마다 소폭 차이 있을 수 있음
월 1만원 안팎의 가격으로 장기 복용이 가능하다는 점에서 경제적인 접근성이 높은 약물입니다. 다만, 비보험으로 구매하거나 해외 처방약을 들여오는 경우 가격 차이가 매우 커질 수 있습니다.
알아야 할 주의사항
단순히 약을 먹는다고 끝이 아닙니다. 콜키신은 다음과 같은 주의사항을 반드시 숙지하고 복용해야 합니다.
- 빈속 복용 금지: 위장장애가 있을 수 있으므로 식후 복용 권장
- 과다복용 절대 금지: 복용량 초과 시 생명에 위협을 줄 수 있음
- 정기검사 필수: 간 기능, 신장 기능, 혈액검사 등 주기적으로 확인
- 임산부 금지: 태아에 영향을 줄 수 있으므로 반드시 의료진 상담 후 복용
- 복용 중 감염 주의: 면역 억제로 인해 감기, 바이러스 감염에 취약해질 수 있음
이러한 점을 지키면 장기 복용 중에도 안정적으로 약효를 유지할 수 있습니다.
체크리스트
마지막으로 콜키신이 본인에게 맞는 약인지 스스로 체크해보는 것이 중요합니다. 아래 체크리스트를 참고해보세요.
| 반복되는 궤양 증상이 있다 | ✅ / ❌ |
| 다른 면역억제제 복용 이력이 없다 | ✅ / ❌ |
| 위장 장애가 잘 생기는 편이다 | ✅ / ❌ |
| 신장 기능에 문제가 없다 | ✅ / ❌ |
| 현재 복용 중인 약물과 상호작용이 없는지 확인했다 | ✅ / ❌ |
위 사항 중 2개 이상 해당된다면 콜키신 복용에 앞서 반드시 전문의 상담이 필요합니다.
베체트병 콜키신 많은 환자들이 콜키신을 ‘처음엔 듣지만 나중엔 끊는 약’ 정도로 가볍게 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 콜키신은 베체트병의 초기 증상 조절과 재발 방지에 있어 가장 안정적이고 효과적인 치료 옵션 중 하나입니다. 그렇기 때문에 약에 대해 제대로 알고 복용하는 것이 치료의 핵심입니다. 약의 이름만 외우지 말고, 효능과 부작용, 병용요법과 주의사항까지 이해해두면 훨씬 현명하게 치료를 이어갈 수 있습니다. 베체트병은 평생을 함께해야 할 수도 있는 질환입니다. 콜키신이라는 무기를 잘 다루는 것은 그 여정을 조금 더 편안하게 만들어줄 수 있는 첫 걸음이 될 수 있습니다. 오늘부터라도 약을 그냥 먹는 것이 아니라, 이해하고 복용하는 습관을 들여보세요. 치료의 질이 달라질 수 있습니다.
