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베체트병 구강궤양 입안이 헐고 아플 때 많은 사람들이 단순한 구내염쯤으로 여깁니다. 하지만 반복적인 구강 궤양이 지속된다면, 이것은 단순 염증이 아닌 전신 질환인 ‘베체트병’의 신호일 수 있습니다. 베체트병은 자가면역질환으로, 구강 궤양뿐만 아니라 눈, 피부, 생식기, 관절, 장 등 다양한 부위에 염증을 일으킬 수 있어 조기 인지가 중요합니다. 그중에서도 초기 증상으로 가장 흔한 것이 구강 궤양입니다.
입안에 생긴 상처 왜 낫지 않을까
반복되는 구내염이 평범하지 않게 느껴진다면 이유가 있습니다. 일반적인 구내염은 일시적인 면역력 저하나 외부 자극으로 발생해 며칠 내에 회복되지만, 베체트병의 구강 궤양은 양상이 다릅니다. 대개 통증이 심하고, 1cm 이상 크기의 궤양이 생기며, 한 달에 3회 이상 재발하거나 여러 개가 동시에 나타나는 경우도 흔합니다. 상처는 흰색 혹은 회색의 궤양으로 보이며, 붉은 테두리가 둘러싸여 있고 혀, 입천장, 입술 안쪽에 주로 생깁니다. 이러한 궤양이 3주 이상 지속되거나, 반복될 경우는 단순 구내염이 아니라 베체트병의 구강 증상일 수 있어 반드시 주의가 필요합니다.
몸 전체를 공격하는 자가면역 반란
베체트병은 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 만성 전신 염증 질환입니다. 면역 시스템이 자기 몸의 조직을 외부 침입자로 오인해 공격하면서 염증이 생깁니다.
특징적인 증상은 아래와 같습니다:
| 구강 궤양 | 가장 흔한 초기 증상, 반복성 |
| 외음부 궤양 | 남녀 모두 발생 가능, 통증 동반 |
| 안구염 | 포도막염, 시력 저하, 실명 위험 |
| 피부 병변 | 여드름 유사 발진, 결절홍반 등 |
| 관절통 | 비대칭성 통증, 강직 없음 |
이외에도 위장관 궤양, 혈관염, 신경계 침범 등 전신에 염증이 확산될 수 있어, 방치할 경우 삶의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있습니다. 특히 초기 구강 궤양만 반복되다 병이 진행되면서 안구, 피부, 관절로 퍼지기 때문에 조기 진단과 치료가 필수입니다.
베체트병 구강궤양 감별 포인트
베체트병 구강궤양 일반적인 구내염과 베체트병 구강 궤양은 육안상 비슷해 보이지만, 세부 양상에서 차이가 있습니다.
| 크기 | 보통 0.5cm 내외 | 1cm 이상 가능 |
| 개수 | 1~2개 정도 | 다발성 (3개 이상) |
| 재발 빈도 | 드물거나 계절성 | 거의 매달 반복 |
| 회복 속도 | 1주~10일 | 2주 이상 지속되기도 함 |
| 동반 증상 | 없음 | 외음부 궤양, 눈 충혈 등 동반 가능 |
또한 베체트병은 단순히 입 안뿐 아니라 전신 증상 동반 여부가 감별 진단의 핵심입니다. 구강 궤양과 함께 눈 충혈, 피부 발진, 생식기 궤양이 반복적으로 나타난다면 꼭 류마티스내과 또는 면역내과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
베체트병 구강궤양 혈액검사로는 모자란다
베체트병은 단순한 피검사로 진단되지 않습니다. 진단은 전형적인 임상 증상과 병력을 바탕으로 이루어집니다. 아래는 대표적인 진단 기준입니다.
| 구강 궤양 | 2점 |
| 외음부 궤양 | 2점 |
| 안구 병변 | 2점 |
| 피부 병변 | 1점 |
| 관절염 | 1점 |
| 혈관 또는 신경 침범 | 1점 |
| 피부 자극 반응 검사(패쓰테스트) 양성 | 1점 |
| 총점 4점 이상 시 진단 가능 |
혈액검사에서는 염증 수치 (CRP, ESR)가 올라가거나, HLA-B51 유전자 양성이 발견될 수 있으나, 이는 보조적 수단일 뿐입니다.
정확한 진단을 위해서는 증상의 기간, 위치, 빈도, 연관된 다른 장기 침범 여부를 모두 종합적으로 고려해야 합니다.
베체트병 구강궤양 관리
베체트병 구강궤양 베체트병으로 인한 구강 궤양은 고통을 유발하고 식사나 대화에도 지장을 줍니다. 치료는 보통 국소 치료와 전신 면역 조절 치료로 나뉩니다.
국소 치료 (구강 궤양 완화)
- 트리암시놀론 겔 등 스테로이드 연고
- 소독용 가글제 (클로르헥시딘 등)
- 마취제 포함 국소 진통제 (벤조카인 등)
전신 치료 (염증 조절)
- 콜히친: 재발 억제
- 스테로이드제: 급성 염증 조절
- 면역억제제 (아자치오프린, 사이클로스포린)
- 생물학제제 (인터페론, TNF-α 억제제 등)
| 스테로이드 | 염증 신속 억제 | 장기 사용 시 면역 저하 |
| 콜히친 | 재발 억제 | 복통, 설사 |
| 면역억제제 | 전신 염증 억제 | 간 기능 저하, 감염 위험 |
| 생물학제제 | 난치성 증상에 효과적 | 고가, 감염 관리 필요 |
꾸준한 치료와 함께 중요한 것은 생활 습관 관리입니다. 면역을 자극하는 스트레스, 피로, 흡연, 자극적인 음식 섭취는 궤양을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
식습관
구강 궤양을 가진 사람에게는 먹는 음식이 직접적인 자극이 됩니다. 베체트병 환자의 경우 염증을 악화시키지 않는 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
| 매운 음식 | 궤양 부위 자극 및 통증 증가 |
| 튀김, 기름진 음식 | 염증 반응 증가 가능 |
| 견과류, 과자 | 물리적 자극으로 궤양 손상 |
| 술, 커피 | 위산 자극 및 회복 지연 |
| 부드러운 죽, 스프 | 궤양 자극 최소화 |
| 연어, 아보카도 | 오메가3의 항염 효과 |
| 요거트, 김치 | 장내 유익균 증가, 면역 안정화 |
| 꿀 | 항균작용 및 회복 촉진 |
또한, 비타민 B, C, D 결핍이 궤양 재발과 관련 있다는 연구도 있는 만큼, 필수 영양소를 충분히 섭취해야 합니다. 특히 비타민 B12 보충은 재발 빈도를 낮출 수 있다는 보고도 있습니다.
조절하며 살아가기
베체트병은 완치가 어려운 만성질환이지만, 꾸준한 치료와 관리로 증상을 조절하며 건강한 삶을 이어갈 수 있습니다.
관리 전략 5가지
- 정기적인 병원 진료 – 증상 발생 시 빠른 대응
- 면역력 유지 – 과로, 수면 부족 방지
- 심리적 안정 – 스트레스가 면역계를 자극하므로 명상, 운동 활용
- 청결한 구강 위생 – 이물질 감염 차단
- 자가 일지 기록 – 궤양 발생 시기, 위치, 식습관 기록으로 패턴 분석
베체트병은 환경, 유전, 면역 요인이 복합적으로 작용하는 질환이므로 자신만의 트리거 요인을 파악하는 것이 핵심입니다. 궤양 발생 시기와 생활 습관을 함께 기록하면 보다 체계적인 대응이 가능합니다.
베체트병 구강궤양 입 안에 생긴 작고 아픈 상처가 사실은 몸 전체의 면역계 이상을 알리는 경고일 수 있습니다. 베체트병은 단순한 구내염이 아닌 전신 질환의 일부로서, 구강 궤양은 그 시작에 불과합니다. 구강 궤양이 자주 생기고 잘 낫지 않는다면, 무심코 넘기지 말고 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다. 특히 입안 증상 외에도 눈, 피부, 관절 이상이 동반된다면 더더욱 의심해봐야 합니다. 증상에 대한 이해, 적절한 치료, 그리고 꾸준한 관리가 있다면 베체트병 역시 충분히 조절 가능한 질환입니다. 지금 이 순간부터, 작은 궤양 하나도 몸이 보내는 메시지로 받아들여보세요. 그리고 자신을 돌보는 첫걸음을 내딛어보시기 바랍니다.
