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베체트병 마비 베체트병이라 하면 흔히 떠오르는 증상은 입안 궤양, 눈 염증, 피부 병변일 것입니다. 하지만 때때로 이 병은 우리 몸의 가장 민감하고 중요한 신경계를 침범해, 감각 이상, 운동 장애, 심지어 마비 증상까지 유발할 수 있습니다. 신경 베체트병(Neuro-Behçet’s disease)은 전체 베체트병 환자의 약 5~10%에서 나타나는 비교적 드문 합병증이지만, 발생할 경우 일상생활을 송두리째 바꿔놓을 수 있는 중대한 질환입니다. 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말을 제대로 하지 못하거나, 걷는 데 어려움을 겪는다면 이는 단순 신경통이 아니라 베체트병으로 인한 신경계 염증 혹은 마비의 전조일 수 있습니다.
베체트병 마비 왜 나타날까
베체트병 마비 베체트병은 자가면역계 이상으로 인해 전신에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 염증이 혈관이나 조직을 침범하면 다양한 증상을 유발하게 되는데, 특히 중추신경계(뇌, 척수)를 침범할 경우 뚜렷한 신경학적 증상, 심지어 마비로 이어질 수 있습니다.
신경 베체트병은 다음과 같은 방식으로 나타납니다:
- 혈관염에 의한 신경조직 손상
- 면역세포가 뇌 실질이나 척수를 공격
- 뇌압 상승으로 뇌신경 기능 억제
이러한 염증 반응은 말초신경이 아닌 중추신경계 손상에 해당하기 때문에, 반신마비, 감각 저하, 보행 장애, 언어 장애, 인지 저하 등 매우 심각한 증상을 동반할 수 있습니다.
베체트병 마비 전조
베체트병 마비 마비는 갑작스럽게 나타나기도 하지만, 대부분의 경우 경미한 신경 증상에서 시작됩니다. 아래와 같은 증상이 점차 악화된다면 베체트병에 의한 신경 침범을 의심해볼 수 있습니다.
| 팔다리 저림 | 손발 끝에 전기 오는 듯한 감각 |
| 근력 저하 | 물건을 자주 떨어뜨리거나 계단 오르기 힘듦 |
| 보행 불안정 | 중심을 잡기 어렵고 자주 휘청거림 |
| 언어 이상 | 발음이 부정확하거나 느려짐 |
| 안면 마비 | 눈, 입이 한쪽으로 쏠림 |
| 배뇨·배변 장애 | 신경계 조절 이상 |
이러한 증상이 있을 경우 조기 검진과 영상 검사를 통해 신경계 병변 유무를 확인해야 하며, 자칫 치료 시기를 놓치면 비가역적 마비로 진행될 수 있습니다.
베체트병 마비 두 가지 형태
베체트병 마비 신경계에 침범하는 베체트병은 크게 두 가지 유형으로 분류됩니다. 이 두 유형은 증상, 예후, 치료법이 다르므로 감별이 매우 중요합니다.
| 실질형(Parenchymal type) | 뇌 실질 직접 침범 | 마비, 보행 장애, 인지 저하 | 진행성, 재발성, 심각 |
| 비실질형(Non-parenchymal type) | 뇌막, 정맥동 등 혈관 침범 | 두통, 시야 흐림, 뇌압 상승 | 비교적 양호, 예후 좋음 |
특히 실질형 베체트병은 전신 장애로 발전 가능성이 높고 재발 위험이 크기 때문에, 초기 치료가 매우 중요합니다. 대부분 뇌간, 시상, 척수 등 중요한 영역을 침범하므로, 운동 기능 및 감각 기능에 직접적인 손상을 줄 수 있습니다.
반드시 받아야 할 검사들
신경 베체트병의 진단은 여러 단계의 검사를 필요로 하며, 일반적인 베체트병 증상(구강 궤양, 피부 병변 등)이 함께 나타날 경우 조기 인지 가능성이 높습니다.
| 뇌 MRI | 병변 위치 확인 | 고신호 병변, 뇌간·시상 침범 |
| 요추천자 (척수액 검사) | 염증 수치, 백혈구 확인 | 단핵세포 증가, 단백 수치 상승 |
| 혈액검사 (CRP, ESR 등) | 전신 염증 수치 확인 | 염증 수치 상승 |
| HLA-B51 유전자 검사 | 유전적 민감도 확인 | 양성 시 발병 가능성 ↑ |
| 신경학적 검사 | 근력, 반사, 감각 평가 | 마비 정도 파악 가능 |
특히 뇌 MRI 상에서 T2 고신호 병변이 확인되면 실질형 신경 베체트병의 가능성이 높아지며, 신경과 전문의의 정밀 평가 및 추적 검사가 반드시 필요합니다.
조기 치료가 진행을 막는다
신경 베체트병은 조기에 치료하지 않으면 영구적인 신경 손상으로 이어질 수 있습니다. 특히 마비 증상이 나타난 경우에는 신속하고 강력한 면역 억제 치료가 필요합니다.
| 고용량 스테로이드 | 급성기 | 염증 억제, 마비 완화 | 혈당 증가, 감염 위험 |
| 면역억제제 (아자치오프린, 사이클로스포린) | 유지기 | 재발 예방 | 간, 신장 기능 저하 |
| 생물학제제 (TNF-α 억제제) | 재발성, 난치성 | 강력한 염증 억제 | 고가, 감염 주의 |
| 물리치료 | 회복기 | 근육 기능 유지 | 지속적 관리 필요 |
특히 급성기에는 메틸프레드니솔론 고용량 주사를 사용하며, 이후 면역억제제를 병행해 재발을 방지합니다. 치료 후에는 반드시 재활 물리치료와 기능 회복 프로그램이 병행되어야 합니다.
회복 가능성
많은 사람들이 ‘마비’라는 단어에 절망합니다. 하지만 신경 베체트병으로 인한 마비는 조기 치료 시 회복 가능성이 충분합니다. 물론 손상 범위, 치료 시기, 환자의 건강 상태에 따라 다르지만, 완전 또는 부분 회복 사례도 매우 많습니다.
| 경증(한쪽 팔, 손가락 저림) | 완전 회복 가능 | 수주 내 |
| 중등도(팔다리 약화, 보행 불안정) | 재활 필요, 회복 가능 | 수개월 내 |
| 중증(반신마비, 보행 불능) | 부분 회복 | 수개월~수년 이상 |
중요한 것은 조기 치료 + 지속적 관리 + 생활 습관 개선입니다. 특히 회복 이후에도 스트레스 관리, 감염 예방, 정기 검진을 통해 재발을 방지해야 합니다.
실천 전략
베체트병은 완치보다는 ‘조절’에 가까운 질환입니다. 특히 신경계 침범은 재발 시마다 점점 회복이 어려워지므로, 예방 중심의 접근이 필요합니다.
| 스트레스 최소화 | 과도한 스트레스는 염증 반응 유발 |
| 수면 리듬 유지 | 면역 안정에 핵심 |
| 정기 진료 및 MRI 추적 | 이상 신호 조기 발견 |
| 고단백, 항염 식단 유지 | 회복과 염증 조절에 도움 |
| 매일 가벼운 스트레칭 | 혈류 순환 및 신경 회복 도움 |
| 감염 예방 (독감, 폐렴 예방접종 등) | 바이러스가 염증 악화 가능성 ↑ |
환자 스스로 증상 일지를 작성하고, 근력 저하나 감각 이상이 나타날 경우 즉시 병원을 찾는 습관이 매우 중요합니다. 조기 대응이 곧 회복의 열쇠입니다.
베체트병 마비 베체트병은 때때로 조용히, 그러나 깊숙이 우리 몸을 무너뜨립니다. 특히 신경계를 침범한 베체트병은 마비, 감각 이상, 운동 장애 등 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다. 하지만 절망하기엔 이릅니다. 조기 진단과 빠른 면역 치료, 그리고 꾸준한 관리와 재활이 있다면, 베체트병으로 인한 마비 역시 충분히 조절하고 회복할 수 있습니다. 작은 이상 증상도 놓치지 말고,
몸이 보내는 신호에 귀 기울여야 할 때입니다. 오늘의 피로와 저림, 과연 단순한 증상일까요? 신경은 말이 없지만, 몸은 늘 신호를 보내고 있습니다.
